Herziening van de "noodzaak" voor intramurale zorg of andere care voordat toelating. Dit verwijst naar een besluit van de betaler, MCO of verzekering bedrijf voorafgaand aan de toelating. De betaler bepaalt of de betaler voor de dienst betalen zal. Meest managed care plannen vereisen pre-cert. Dit is een methode van controle en toezicht op gebruik door de beoordeling van de noodzaak van dienstverlening voorafgaand aan de service wordt weergegeven. De praktijk van de herziening van vorderingen voor intramurale toelating voorafgaand aan de patiënt het ziekenhuis invoeren om te verzekeren dat de toelating medisch noodzakelijk is. Een methode voor het controleren en besturen van gebruik door de beoordeling van de noodzaak van medische dienstverlening voorafgaand aan het wordt uitgevoerd. Het proces van kennisgeving en goedkeuring van electieve intramurale toelating en geïdentificeerde ambulante diensten voordat de service wordt weergegeven. Een administratieve procedure waarbij een zorgverlener een behandelingsplan indient aan een derde partij voordat behandeling wordt gestart. De derde partij meestal het behandelingsplan, controle van een of meer van de volgende beoordelingen: van patiënt subsidiabiliteit, overdekte service, schulden, toepassing van passende eigen risico's, remgeld factoren en maxima. Onder sommige programma's, bijvoorbeeld, predetermination door de derde partij is vereist wanneer overdekte kosten wordt verwacht dat een bepaald bedrag overschrijden. Soortgelijke processen: preauthorization, precertification, pre-estimate van kosten, voorbehandeling raming en voorafgaande toestemming. Zie ook voorafgaande goedkeuring.