Een medische hulpverlening levering organisatie die de mogelijkheid aan haar leden om te kiezen biedt voor het ontvangen van een dienst van deelname of een verantwoordelijk provider. In het algemeen op het niveau van dekking wordt verminderd voor diensten in verband met het gebruik van niet-deelnemende leveranciers. Managed care plan die aangeeft dat de patiënten die gaan buiten van het plan voor diensten kunnen meer uit eigen zak betalen kosten. Een ziektekostenverzekering voordelen programma waarin abonnees tussen verschillende levering systemen (dat wil zeggen, HMO, PPO en vergoeding-voor-service) selecteren kunnen wanneer aan gezondheidszorg en op het moment van toegang tot de diensten, eerder dan het maken van de selectie tussen levering systemen op moment van open inschrijving op plaats van werkgelegenheid. De kosten in verband met het ontvangen van zorg van de ' netwerk' of erkende aanbieders zijn meestal minder dan wanneer zorg wordt gerenderd door niet-verdragsluitende providers. Of de kosten lager zijn als geboden door erkende aanbieders in de HMO of PPO eerder dan 'uit netwerk' of 'out of plan' aanbieders. Dit is een methode van patiënten bepaalde providers gebruiken zonder beperking van hun vrijheid van keuze te ernstig beïnvloeden.