De betaalbare Care Act (ACA) biedt $6 miljard in leningen en subsidies voor de ontwikkeling van non-profit organisaties die worden uitgevoerd door hun klanten en bedoeld om de consument-vriendelijk, betaalbaar ziektekostenverzekering opties bieden aan particulieren en kleine bedrijven. Plannen, verkocht binnen en buiten de ziekteverzekering uitwisselingen, zal moeten voldoen aan ACA normen voor gezondheid plannen.

CO-OPs zijn agentschappen van de overheid noch commerciële verzekeraars, en als zodanig werden ontworpen om eerst patiënten zonder zorgen te maken over investeerders of Congres politiek. Het idee achter een CO-OP is dat klanten ziektekostenverzekering behoeften en zorgen een topprioriteit geworden omdat de CO-OP's klant/leden hun eigen Raad van bestuur kiezen. Wat is meer, een meerderheid van deze bestuurders zelf moet de CO-OP's klanten.

Winst gemaakt door de organisatie moeten worden gebruikt voor lagere premies, uitkeringen verbeteren of ondersteunen van programma's die bestemd zijn om te verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg aan de CO-OP's leden geleverd.